Шеста болест

Шестата болест е  заболяване, което протича с обрив и повишена температура. Обикновено  преминава за няколко дни, без усложнения. Нарича се още розеола (Roseola infantum), бебешка шарка, тридневна треска, внезапен екзантем (екзантема субитум). Боледуват малки деца  от 4-месечна до 3-годишна възраст.
 
ЕТИОЛОГИЯ

Екзантема субитум е вирусна инфекция. Тя се предизвиква от херпес-вирус тип 6 и 7 (HHV-6/7). Инфекцията се предава по въздушно-капков път.  Източник са болните деца и безсимптомните заразоносители в семейството. Инкубационният период е от  5 до 15 дни. 

 

В серума на преболедувалите се откриват неутрализиращи антитела, чийто титър остава висок през целия живот. Поради това повторни заболявания не настъпват.  Вирусът се открива в слюнката на над 85 % от възрастните.

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Заболяването започва остро, с внезапно повишаване на температурата до 38 – 40 ºС. Тя остава висока 3 до 5 дни, след което рязко спада. Много рядко може да има лека хрема, кашлица, бързопреходна диария или повръщане.

Веднага след спадане на температурата се появява обрив – бледо-розови петънца, с големина от 1 до 5 мм, несърбящи, плоски или леко надигнати. Някои петънца са оградени от пръстен с по-светла кожа. Първо се появява по шията и гърба, след което се разпространява по гърдите и крайниците. Почти винаги липсва обрив по лицето и стъпалата. Обривът се задържа от няколко часа до 2 дни.

 

Петната при розеола нямат тенденция за сливане, както при морбили и рубеола и след преминаването им няма постлезионална десквамация.

Може да има зачервяване на фаринкса и тонзилите, както и обрив по мекото небце и увулата. При повечето от инфектираните деца не се развива обрив.

 

Диагнозата е клинична – основава се на характерната възраст, високата температура и обрива. Специфични IgM антитела могат да се докажат след 5-ия ден от началото на болестта до около първия месец. Човешкият херпесен вирус може да се докаже чрез PCR.

В първите 24 до 36 ч от заболяването има умерена левкоцитоза. От третия ден настъпва левкопения с лимфоцитоза.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА  
Медикаментозен дерматит

Рубеола
Морбили
Инфекциозна мононуклеоза

 

ЛЕЧЕНИЕ

Няма специфично лечение. За понижаване на температурата се прилагат антипиретици.