Ангиокератома

Ангиокератома (Angiokeratoma) е състояние с дилатирани дермални капиляри и хиперкератоза на надлежащия епидермис, клинично представено с червени, виолетови до черни съдови лезии по кожата.

ЕТИОЛОГИЯ
Причините за появата на тези доброкачествени тумори е генетична. Образува се огнищно разширение на капилярите в папиларния слой на дермата. Клинично на този етап лезиите се представят като розово-червени, гладки папули, с размер около 1-2 мм, наподобяващи точковидни хемангиоми.

По-късно към дилатацията на капилярите се прибавя и хиперкератоза и акантоза на надлежащия епидермис и лезиите са с виолетов до черен цвят и грапава повърхност. Тези туморчета обикновено са само козметичен проблем, но понякога могат да кървят при травмиране.

ФОРМИ НА АНГИОКЕРАТОМА

Angiokeratoma corporis circumscriptum. Ограничената ангиокератома се появява още при раждането, по-рядко в детството, вследствие порок в ембрионалното развитие. Представя се с единично образувание, с размери от 2 до 5 мм и цвят, вариращ от червен до тъмно-син и дори черен. Разполага се по кожата на бедра, колене, предмишници и тяло. Понякога са множествени и разположени зостериформено.

Angiokeratoma corporis diffusum. Рядко наследствено, полово-свързано заболяване, обусловено от отлагане на липиди в малките кръвоносни съдове на кожата и вътрешните органи. Нарича се още Болест на Фабри. Кожните изменения се появяват след шестата година по бедрата, глутеусите, корема, скротума, големите лабии и се развиват прогресивно.

Ерупцията е съставена от стотици елементи с размер от 1 до 5 mm, с тенденция за сгрупиране, „като изстрел със съчми”. Цвета на лезиите е първоначално червен, но се променя до виолетово-черен. Кървят при убождане. 

Angiokeratoma Mibeli  е наследственная форма на ангиокератома. Първите симптои се проявяват у 10—15 годишни деца. Лезиите се разполагат по горната и странични повърхности на пръстите, китките и ходилата. Размерите на ангиокератомите могат дадостигнат 5 мм в диаметър.

Angiokeratoma scroti. Ангиокератома на Фордайс е съдово образувание, локализирано по кожата на скротума, по рядко по пениса, пубиса, бедрата или по големите лабии. Счита се за генетично обусловено невоидно образувание. При някои пациенти обаче се придружава и от варикоцеле, поради което се допуска, че е вследствие повишеното венозно налягане в скротума.

Появява се от 16 до 70 годишна възраст. Образуванията са множествени, появяват се последователно в продължение на години и достигат размери до 4 мм в диаметър, с ярко-червен цвят при новите и тъмнокафяво-сив или виолетов до черен при старите лезии. Първоначално са с гладка повърхност, впоследствие стават хиперкератотични.

Солитарна папулозна ангиокератома е съдово образувание, развиващо се обикновено от 10 до 40 годишна възраст. Размерите на ангиокератомата могат да достигнат до 10 мм. Обикновено се локализират по крайниците и половите органи. Представя се като папула, подобна на брадавица с виолетово-черен цвят.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечението е чрез криотерапия, електрокоагулация или лазертерапия.